Conversando con Rocío Gálvez

Rocío Gálvez es una estudiante sanmarquina a quien conocimos cuando fue asignada al grupo de prácticas a mi cargo en el curso de Epidemiología que damos para la escuela de Nutrición.

La notamos bastante hábil para entender el enfoque epidemiológico. Se notaba que había algo especial en ella. Nos enteramos luego que es columnista de Prensa Peruana, una publicación en Internet (www.prensaperuana.com) donde es la responsable de la columna VIVO SANO.

Los hechos nos demuestran que no nos habíamos equivocado en esa percepción inicial, pues los comentarios que hacen sobre sus artículosy sobre su persona lo confirman. Tiene sus hinchas, lo leimos en un artículo de ombloguismo.com

Lo mismo se infiere de los comentarios que aparecen en la web:

• Rocío me parece fascinante q estés comentando sobre Caetano (Velhoso) el cual se y me consta que es alguien que tu admiras mucho, en serio me alegra muchísimo y se ve que fue un espectáculo bravazo y tu crónica esta muy buena, mi estimada colega futura nutricionista de San Marcos estas en todas y eres muy multifacética, sigue así Chio.
• De verdad que estoy impresionado al leer esta hermosa crónica que enaltece mas la distinguida trayectoria que tiene Caetano! de verdad q impresionante!!!!

Felicitaciones Rocío

Rocío Gálvez es una estudiante sanmarquina a quien conocimos cuando fue asignada al grupo de prácticas a mi cargo en el curso de Epidemiología que damos para la escuela de Nutrición.

La notamos bastante hábil para entender el enfoque epidemiológico. Se notaba que había algo especial en ella. Nos enteramos luego que es columnista de Prensa Peruana, una publicación en Internet (www.prensaperuana.com) donde es la responsable de la columna VIVO SANO.

Los hechos nos demuestran que no nos habíamos equivocado en esa percepción inicial, pues los comentarios que hacen sobre sus artículos y sobre su persona lo confirman. Tiene sus hinchas, lo leimos en un artículo de ombloguismo.com http://www.ombloguismo.com/2008/08/21/x-men-rocio-galvez-nos-cuenta-sobre-su-aficion-a-este-comic/

Lo mismo se infiere de los comentarios que aparecen en la web:

• Rocío me parece fascinante q estés comentando sobre Caetano (Velhoso) el cual se y me consta que es alguien que tu admiras mucho, en serio me alegra muchísimo y se ve que fue un espectáculo bravazo y tu crónica esta muy buena, mi estimada colega futura nutricionista de San Marcos estas en todas y eres muy multifacética, sigue así Chio.
• De verdad que estoy impresionado al leer esta hermosa crónica que enaltece mas la distinguida trayectoria que tiene Caetano! de verdad q impresionante!!!!

Felicitaciones Rocío

 

Comunicación el autor de artículos científicos

Dentro de la metodología utilizada en el curso de Epidemiología que desarrollamos en la Escuela de Nutrición de la Facultad de Medicina. UNMSM, utilizamos publicaciones científicas debidamente seleccionadas para el análisis crítico por parte de los estudiantes.

Por esta razón, con mi grupo de práctica, nos planteamos aprovechar las herramientas que provee el Internet para la estrategia educativa.

Diseño metodológico

Propósito.-

Que los alumnos analicen críticamente los artículos científicos y en caso de tener algunas interrogantes, establezcan comunicación directa con el (los) autor(es).

Objetivo.-

Establecer comunicación directa con el (los) autor(es) de artículos científicos.

Procedimiento.-

Con asesoría docente, se haría la comunicación al autor, redactándolo al correo que figura al pie del artículo.

Resultados.-

El autor ha respondido en el tiempo previsto.

Sugerencias.-

Motivar a los docentes y alumnos a establecer como metodología de trabajo la comunicación directa con el (los) autor(es) de artículos científicos.

From: jferlf@hotmail.com

To: shantal1112@hotmail.com

Subject: Respuestas a dudas

Date: Tue, 26 May 2009 00:33:07 -0700

Hola Virginia Vidarte:

Buenas noches (o madrugada) en este momento, con gusto respondo a tus preguntas:

1. Este estudio transversal tiene, desde el punto de vista del análisis estadístico, dos vertientes: una con un enfoque descriptivo y el otro analítico. El primero, nos referimos a que utilizamos estadísticas descriptivas como son la media, las proporciones, desviaciones estándar, etc. para el análisis de los datos y en la segunda porque hacemos comparaciones de grupos para determinar si existe diferencia estadísticamente significativa. Algunos autores prefieren llamar solo estudio analítico porque dan por hecho que se incluyen análisis descriptivo.
2. En el cuadro I, el valor de p se refiere a la comparación de proporciones que se hicieron entre los dos grupos de estudio, mediante la prueba de Ji2, el cual por el espacio y limitación que tiene un artículo breve y sobre todo por no ser repetitivo en la exposición de los resultados no se incluyó en el cuadro.
3. En este tipo de estudio (transversal) no podemos medir “impacto” puesto que las variables independientes y la dependiente son medidas al mismo tiempo y por lo tanto no existe temporalidad, es decir, no hay un antes ni un después. Otros estudio de tipo prospectivo si han demostrado el beneficio de la Atención Integrada en la nutrición infantil, y otros solo en algunos de sus componentes.

Espero que sus dudas se hayan aclarado un poco, sino pueden escribir sobre ello.

Saludos a ti y a todo tu grupo escolar, agradeciendo su atención sobre los comentarios a este trabajo.

Atentamente:

Dr. Fernando López Flores

 

VIII Congreso Médico Nacional

El Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú ha convocado al VIII Congreso Médico Nacional, máximo órgano de deliberación de los médicos del Perú, el cual se desarrolla desde el 28 al 30 de mayo en el Centro de Convenciones ‘Daniel Alcides Carrión’ del Colegio Médico del Perú.

Este máximo evento como objetivos:

• Marcar la correcta orientación respecto a diversos temas como el análisis crítico de la situación nacional y sectorial, sus implicancias para la profesión médica;
• Elaborar las propuestas de políticas públicas en salud para atender los principales problemas de salud de la población peruana y de políticas para la conducción, financiamiento, organización y funcionamiento del Sistema de Salud Peruano; y
• Para generar capacidades institucionales para la incidencia política en salud y desarrollo social.

Con el Decano Regional

 

El parto de los montes

…estos Montes, que al mundo estremecieron,
un Ratoncillo fue lo que parieron.

Uno de los temas de agenda del VIII Congreso Médico Nacional que se viene desarrollando en Lima desde el día de ayer, fue la posición que finalmente adoptaría el Organo Colegiado frente al sistema de salud y la ley de aseguramiento universal aprobado por el gobierno.

El tema se trabajó en comisiones, luego de lo cual se pasaría a la plenaria para su aprobación.

No es un tema fácil. Ya en el seno de la comisión de trabajo se expusieron arduamente las diversas posiciones que existen el seno del gremio médico. Así, Federación Médica ha sustentado el Sistema Único de Salud. El Consejo Nacional del Colegio Médico tiene otra propuesta, como también desde el auditorio se manifestaron posiciones particulares, lo que impedía adoptar un acuerdo en la plenaria, por lo cual se pasó a un cuarto intermedio para que representantes de las diversas posiciones trataran de elaborar una propuesta de consenso.

De vuelta a la plenaria, después de un tiempo bastante prolongado, el presidente de la comisión en una expresión lacónica, pero que sintetizaba lo que había sucedido dijo a los participantes del evento: “Señores congresistas, debo comunicarles que no se ha llegado a ningún consenso”.

En la votación “se parió un ratoncito” porque el acuerdo aprobado no ayuda a que el gremio médico, supere las discrepancias históricas entre los diversos actores de este proceso.

 

El dedo en la llaga

Nos permitimos colocar en el blog un artículo hecho público el 28.05.2009 en el yahoo.group de los sanfernadinos*, escrito por la Dra.Iliana Romero.

Lo triste es que nuestro Ministro y otras autoridades de salud no marquen las pautas con la misma premura, interés y voluntad de ayuda a esta población olvidada de nuestro país como si lo hizo con la gente de los colegios particulares de Lima.

Esa brecha discrimatoria es la que incuba resentimiento y violencia, después se quejan cuando Humala y Keiko estan punteros de encuestas… si la mayoría se siente desprotegido por el estado sin salud, educación ¿cómo pretendemos que sean ciudadanos responsables y pensadores?

O es eso lo que buscan, una población que sobreviva en los margenes de la pobreza extrema viviendo de las donaciones o regalos sin posibilidad de ver que tiene derecho a ser ciudadanos  con las mismas venntajas y derechos  este mismo país?

Y que ojalá alguien lúcido, centrado, honesto le haga ver al Sr. Presidente la torpeza que significa inaugurar hospitales de ESSALUD que hasta donde sé son hechos con las cuotas cobradas de los sueldos de la gente que tiene trabajo (somos  afortunados los pocos que lo tenemos) y no sale de la plata del Estado ..así que se podría decir con mucho respeto ¿qué hace él ahí?

Esa función no le compete, excepto para la publicidad a la gente ingenua y para que el sr. Presidente de ESSALUD se sienta seguro de su puesto  al ser anfitrión caserito. Me gustaría más bien que se mejorará la infraestructura de los viejos hospitales del MINSA, implementar nuevas tecnologías y renovando equipos que ya no sirven, garantizando bioseguridad  en el trabajo de los médicos y de los pacientes que se encuentran hacinados que ESA SI ES responsabilidad del Estado y así como lo señala el Dr. Huerta.

No nos distraigamos en cosas que no son una real tragedia y espero  sé dé de una buena vez una real reforma de salud preocupándonos no por los pocos si no por TODOS pero mucho más por los que nos necesitan de verdad.

Ojalá el Ministro de Salud le invitara al Presidente a la inauguración de la postas más lejanas del país con equipo de Rx, laboratorio, medicamentos y una buena ambulancia, eso valdría más que estar asustados por un virus que ya vemos de donde soplan los vientos para crear fantasmas para distraernos de las verdaderas tragedias nacionales.

Iliana Romero Giraldo

CMP 27837

*yahoo.group (egresados de la Facultad de Medicina de San Fernando. UNMSM)

 

El Ultimo Cuarto

Escrito por Rubí López Osorio*

Antibiótico tras antibiótico es la medicina perfecta para aliviar el dolor y cada gota de suero pone mejor mi organismo.

Ya es costumbre sentir tantos hincones en la piel y que a toda hora se lleven pomitos de sangre, sobre todo que no me dejen dormir.

Todas las noches caen lágrimas de desesperación por salir corriendo con dirección a casa, pero es imposible, malograría el tratamiento por completo.

Lo único que despeja mi mente es el inmenso mar que veo por la ventana todas las mañanas, además de las diminutas casas que puedo observar del sétimo piso en el que me encuentro. A mi lado derecho está la cama 7064, la ocupa una señora muy buena y graciosa, tiene un parecido a mi abuela por el tamaño, la voz baja, el cabello ondeado y por ser de edad.

Por otro lado las “enfermeras locas” siempre las catalogué así porque sólo se dedican a tener una jeringa en la mano e hincar sin asco, además de “chismosear”.

Como olvidar el almuerzo y cena, lo más horrible de un hospital, sin sal, sin sabor y duro. Pero es la buena alimentación de un paciente internado.

Todos los días esperando que sean las 2:00 pm para ver a mis seres queridos.

“Ya me quiero ir” es mi única frase, el aburrimiento, la desesperación por volver a casa me embarga, solo quiero volver a caminar lo más pronto posible porque ya no aguanto mas este encierro que a la vez es por mi bien.

*Rubi, ha sido una paciente internada en nuestro Servicio. Durante ese periodo escribimos “Pan con Soledad“

 

La “gripe porcina” y los americanos

A la fecha se han confirmado en nuestro territorio 2 casos de “gripe porcina” (Influenza A H1N1). Ambos casos son importados, y se han detectado en personas procedentes de los Estados Unidos de Norteamérica.

La estadística nos señala que, en general, el mayor número de casos de esta enfermedad se está dando en USA, y no en México.

Sin embargo, a los hermanos mexicanos se les cerró las fronteras, pero los viajes de Norteamérica continúan sin ninguna restricción.

• Bueno, amigo, ciérrales las fronteras a los gringos a ver que pasa

Colocamos las letras de la canción de Piero: Los Americanos

 

Hay gripe que es una bendición de dios

A propósito de la epidemia de gripe porcina, les trasmito aquella anécdota que en algún momento me contara mi abuela doña Rosa Santana.

Hubo una época en su pueblo en que se presentó una epidemia de gripe, lo que causó tremenda alarma en la gente, quienes “cargados de moco” –decía- acudían a los consultorios de los médicos del pueblo.

En este contexto se encuentran en un restaurante de la ciudad el doctor Almeyda y el doctor Saravia y uno de ellos frotándose las manos dice: “Colega, hay gripe que es una bendición de dios…”

Esta vez, “la bendición de dios” es para los laboratorios farmacéuticos y para los productores de mascarillas.

 

La “Gripe Porcina” y la teoría de la generación espontánea

La generación espontánea antiguamente era una creencia popular profundamente arraigada. La observación superficial indicaba que surgían gusanos del fango, moscas de la carne podrida, organismos de los lugares húmedos, etc. Así, la idea de que la vida se estaba originando continuamente en la Tierra a partir de esos restos de materia orgánica se estableció como dogma en la ciencia. Hoy en día la comunidad científica considera esta idea una pseudociencia.

Algo de esto parecería estar ocurriendo en el caso de la denominada “Gripe porcina”, conocida ahora como Influenza A H1N1, donde la información oficial se reduce al conteo de número de casos.

Que hay de la causalidad?

Resulta necesario que empecemos a ahondar en teorías causales, para lo cual resulta útil recurrir a las herramientas de la epidemiología. Alguna información la encontramos en los medios alternativos, aún cuando resulta necesario separar el trigo de la paja.

A partir del caso inicial podemos ir desmadejando el problema siguiendo las 3 variables de la epidemiología descriptiva: tiempo, espacio y persona, así como los condicionantes sociales, los factores predisponentes y desencadenantes.

Caso Índice

El primer caso diagnosticado de Influenza A H1N1 ocurrió el 2 de abril de 2009 en México en la comunidad de La Gloria, del estado de Veracruz; siendo Edgar Enrique Hernández, un niño de cinco años de esa población, quien ha sido identificado ‘oficialmente’ como el primer afectado por el virus H1N1.

Por qué ese niño y por qué La Gloria?

La Gloria es un pequeño pueblo de Veracruz, colindante con Puebla cuya población la constituyen campesinos empobrecidos. En esa zona se ha instalado desde en 1994 la empresa Granjas Carroll de México SA, cuyo rubro es la crianza de cerdos.

La relación de la población con esta empresa no es buena, habiéndose producido la protesta por la instalación de esta granja, alegando que los restos de sus 500 mil cerdos contaminaban la tierra, el aire y el agua.

Resulta conveniente analizar si estas condiciones pudo ser el laboratorio perfecto para que se produzca esta mutación viral que tiene dos genes de virus de la influenza, así como genes de aves y seres humanos. Los científicos denominan a este tipo “virus reordenado” cuádruple.

Urge una investigación transparente

En el caso específico de la influenza porcina en México, urge conocer con mayor detalle los factores que desde la prensa independiente se señalan, de manera que en esta etapa de la globalización ese cambio en la transparencia podría comenzar si se impulsa una meticulosa investigación independiente sobre los criaderos industriales de puercos y pollos en Veracruz.

 

Propuesta de modificación de ROF es sólo un pretexto

La dirección del Hospital Nacional “Daniel Alcides Carrión” viene impulsando una modificación del Reglamento de Organizaciones y Funciones (ROF), dizque para optimizar los procesos. Sin embargo, un análisis de primera vista nos permite detectar que bajo este supuesto se esconde una propuesta tramposa que tiene como único objetivo incrementar los ingresos económicos de funcionarios angurrientos.

El ROF de todos los hospitales contempla, luego del cargo de director y subdirector, cargos jefaturales que tienen el nivel de F3 (funcionario 3), como tope remunerativo.

Entonces cuál es la ruta para aumentar las bonificaciones de los funcionarios? La respuesta es simple: Modificar el ROF incrementando un nivel, es decir creando cargos estructurales que lleguen a tener el nivel F4 (funcionario 4)

Esa es la razón de fondo por la cual en el Hospital Carrión se intenta modificar el ROF. En ningún otro hospital se daría luz verde a esta peregrina idea.

Quiénes están detrás de esta aberración administrativa?

Se trataría de alguien con algún conocimiento del tema y suficiente nivel decisional que sabe cuál sería “el truco” para lograr este propósito, lo cual no significa que no existan otras personas que conozcan el tema. Lo que sucede es que no tienen el peso específico dentro de la organización para hacer esta propuesta. Así de simple.

En el país de los ciegos el tuerto es rey

Pensar que esta propuesta de modificación del ROF haya nacido en el seno del órgano de dirección es difícil de aceptar conociendo la absoluta carencia de ideas de quienes dirigen el hospital, de manera sería otro el personaje que tras bambalinas habría colocado en blanco y negro este contrabando organizacional.

Lógicamente y de manera bastante rápida, esta propuesta ha encontrado eco en el actual “equipo de gestión”, quienes ya alucinan que por arte de birlibirloque pasarían a convertirse en F4 ($$$).

Pero y qué de la institución?

No seamos ingenuos. Estos individuos que ahora medran en el área administrativa parecen estar ahí sólo por el plus que les corresponde por ocupar cargos jefaturales. No les interesa saber cuanto se grava la débil economía del hospital; tampoco les interesa que el hospital tenga graves carencias no atendidas. Sólo les interesa ver con los ojos de Rico Mc Pato cómo tomar por asalto las arcas de una institución pobre, de bajo presupuesto, lo cual constituye un agravante, que motiva nuestra denuncia.

Mientras esto sucede en la superestructura, los servicios que están relacionados directamente con la MISION del hospital, literalmente “hacen agua”; sino veamos algunos ejemplos: En los servicios de hospitalización no hay agua en el baño de los pacientes, o en la consulta externa, donde el lavadero de manos no funciona afectando las medidas de bioseguridad e incrementando el riesgo de contagio tanto para el médico como para el paciente.

Aleluya, aleluya…

Mi abuelo Andrés, con esa admirable sabiduría de hombre viejo, solía decir: ¡¡¡Aleluya! ¡Aleluya! ¡Cada uno está por la suya!!!